Συντάκτης: Emmanouil Gogos

Πως γίνεται το lasik;

Το lasik (laser μυωπίας) είναι μια χειρουργική μέθοδος που διαρκεί λίγα λεπτά, γίνεται χωρίς ολική αναισθησία, δεν έχει πόνο και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Διαβάστε παρακάτω όλη τη διαδικασία, τι να προσέξετε και τι να μην κάνετε αυτά τα λίγα λεπτά μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία.

  • Ξαπλώνετε κάτω από το χειρουργικό μηχάνημα που ονομάζεται excimer laser.
  • Αφού σας ρίξουμε λίγες σταγόνες αναισθητικού κολλυρίου τοποθετούμε ένα βλεφαροδιαστολέα  που σαν μανταλάκι κρατάει τα μάτια  σας ανοιχτά και τα εμποδίζει να ανοιγοκλείσουν.
  • Εφαρμόζουμε στη συνέχεια ένα δακτύλιο που σταθεροποιεί τον οφθαλμό με αναρρόφηση και εσείς νιώθετε μια μικρή πίεση στα μάτια. Από τη στιγμή που εφαρμόσουμε τον δακτύλιο και μέχρι να τον αφαιρέσουμε η όραση σας σκοτεινιάζει.
  • Τοποθετούμε τον μηχανικό μικροκερατόμο ο οποίος με μια κίνηση μπρoς πίσω δημιουργεί μια πολύ λεπτή μεμβράνη (flap) στο εξωτερικό τμήμα του κερατοειδούς. Σηκώνουμε το flap και το αναδιπλώνουμε ώστε να αποκαλύψουμε το υποκείμενο στρώμα.
  • Επικεντρώνουμε το excimer laser στον οφθαλμό. Το laser αυτό έχει προγραμματιστεί από τον προεγχειρητικό έλεγχο ειδικά για το μάτι σας, έχει αναγνωρίσει την ίριδα σας και γνωρίζει ακριβώς που πρέπει να ρίξει τις βολές.

Αν τυχόν κινηθείτε απότομα το laser σταματάει αυτόματα και συνεχίζει αφού επαναπροσδιορίσει το μάτι σας. Παρακολουθεί όλες τις μικροκινήσεις του οφθαλμού με τον ειδικό ιχνηλάτη (eyetracker) που διαθέτει.

Αυτό που έχετε να κάνετε είναι να κοιτάτε σταθερά ένα φως και το laser κάνει τη δουλειά από μόνο του: σμιλεύει (εξαχνώνει) και ομαλοποιεί τον κερατοειδή σας βελτιώνοντας τον διαθλαστικά.

 

 

Επαναφέρουμε στη συνέχεια το flap στη θέση του το οποίο μετά από λίγα δευτερόλεπτα έχει κολλήσει με το υποκείμενο στρώμα και η διαδικασία έχει τελειώσει. 

Η όλη διαδικασία κρατάει 8-10 λεπτά. Μετά το χειρουργείο δεν θα πρέπει να τρίψετε τα μάτια σας για να μην μετατοπίσετε το flap. Θα σας δώσουμε ένα προστατευτικό κάλυμμα κυρίως για το βράδυ μην από κατά λάθος τα τρίψετε καθώς κοιμάστε. Αυτό θα το χρησιμοποιήσετε μόνο τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο.

Θα πρέπει να έχετε κανονίσει με κάποιο συνοδό τη μεταφορά σας στο σπίτι. Ένας μικρός υπνάκος θα βοηθήσει ιδιαίτερα τα μάτια σας. Συνήθως η όραση σας θα είναι αρκετά καλή για να μπορείτε να μετακινηθείτε και να οδηγήσετε την επόμενη μέρα χωρίς προβλήματα. Ο γιατρός θα σας συμβουλέψει να περιμένετε μερικές ημέρες πριν ξεκινήσετε και πάλι τη δουλειά σας, τη γυμναστική ή άλλες επίπονες δραστηριότητες.

Μετα το laser μυωπίας θα σας δοθούν κάποιες σταγόνες να ρίξετε στα μάτια σας για να σας προστατεύσουν από τη φλεγμονή τη μόλυνση και τη ξηροφθαλμία κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Ακολουθείστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και μην αμελείτε τη μετεγχειρητική παρακολούθηση. Έχετε στο μυαλό σας ότι μπορεί να πάρει από 3-6 μήνες και μερικές φορές ακόμα περισσότερο έως ότου η όραση σας σταθεροποιηθεί εντελώς.

Ζητήστε από το γιατρό σας την Κ-card για το αρχείο σας. Αυτή η κάρτα (Κ-card) περιλαμβάνει την προεγχειρητική σας διάθλαση και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον ενδοφακό που θα τοποθετηθεί στα μάτια σας αν χειρουργηθείτε από καταρράκτη σε μεγάλη ηλικία.
Δώστε στο γιατρό σας την κάρτα αυτή να τη συμπληρώσει και βάλτε τη στο αρχείο σας.

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ)

Είναι δυνατή η πρόληψη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και μια ποικιλία από επιλογές είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου να αναπτύξετε ΗΕΩ.

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα μέτρα πρόληψης αν έχετε ήδη διαγνωστεί με ΗΕΩ, αν είστε ηλικιωμένος ή εάν υπάρχει κάποιο μέλος της οικογένειας σας που να πάσχει από ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Η ΗΕΩ είναι η κύρια αιτία μη αναστρέψιμης απώλειας της όρασης σε ηλικιωμένους ανθρώπους. Με τον καιρό, ένα άτομο με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να έχει δυσκολία στο διάβασμα στο να δεί τηλεόραση, να οδηγήσει ή ακόμα και να αναγνωρίσει οικεία πρόσωπα.

10 steps για να εμποδίσετε εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

  • Να μην καπνίζετε.
  • Να τρώτε άφθονα σκούρα, φυλλώδη πράσινα λαχανικά, όπως το ωμό σπανάκι.
  • Να λαμβάνετε πολυβιταμινούχα σκευάσματα καθημερινά.
  • Να τρώτε ψάρια ή να λάμβάνετε συμπλήρωματα από ιχθυέλεο. Τις ημέρες που δεν τρώτε ψάρια μπορείτε να παίρνετε εντεροδιαλυτές κάψουλες ιχθυέλεου.
  • Να ασκείστε τακτικά.
  • Να τρώτε φρούτα και ξηρούς καρπούς καθημερινά.
  • Να μειώσετε τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη.
  • Να κρατάτε την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερίνη υπό έλεγχο.
  • Να φοράτε κατάλληλα γυαλιά ηλίου σε εξωτερικούς χώρους για να εμποδίσετε την UV ακτινοβολία που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια.
  • Να κάνετε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις.

 

Step 1: Σταματήστε το κάπνισμα.

Όλες οι μελέτες δείχνουν ότι το κάπνισμα είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου (εκτός από την ηλικία) για την ανάπτυξη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Αν είστε καπνιστής, σταματήστε το τώρα.Το κάπνισμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Step 2: τρώτε άφθονα πράσινα λαχανικά.

Να τρώτε πολλά σκούρα, φυλλώδη πράσινα λαχανικά που μπορεί να βοηθήσουν την πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 1994 στο Journal of  American Medical Association από τους ερευνητές στο Massachusetts Eye and Ear Infirmary αναφέρει ότι, τα άτομα που κατανάλωναν  λαχανικά πλούσια σε καροτενοειδή (λουτείνη και ζεαξανθίνη), είχαν 43% χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ΗΕΩ από εκείνους που κατανάλωναν ελάχιστα αυτά τα τρόφιμα.

Λαχανικά πλούσια σε καροτενοειδή είναι τα σκούρα, φυλλώδη και πράσινα λαχανικά, ιδιαίτερα το ωμό σπανάκι, το λάχανο και το μαρούλι. Ειδικότερα, «μια υψηλότερη συχνότητα της πρόσληψης σπανακιού συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για την ΗΕΩ» σύμφωνα με τους ερευνητές. Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι «η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ορισμένα καροτενοειδή, ιδιαίτερα σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της προχωρημένης εξιδρωματικής « υγρής » ΗΕΩ που είναι και η πιο απειλητική μορφή για την όραση των ηλικιωμένων.

Step 3: Πάρτε Πολυβιταμινούχα σκευάσματα.

Η λήψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών, με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής από αξιόπιστες φαρμακευτικές εταιρείες, είναι μια καλή ιδέα για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της γενικής υγείας των ματιών σας.

Ένα ηλικιωμένο άτομο είναι ιδιαίτερα δύσκολο να πάρει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται μόνο από τη διατροφή. Ρωτήστε το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με το ποιά συμπληρώματα θα μπορούσατε να πάρετε με βάση τις δικές  ειδικές ανάγκες υγείας.

Yψηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών βιταμινών και ψευδαργύρου μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης προχωρημένης ΗΕΩ.

Άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν προχωρημένες μορφές της ΗΕΩ μείωσαν τον κίνδυνο κατά περίπου 25%, όταν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με υψηλές δόσεις βιταμίνης C, βιταμίνη E, β-καροτένιου και ψευδαργύρου (Μελέτη AREDS).

Η θρεπτική φόρμουλα AREDS μπορεί να βρεθεί σε προϊόντα όπως τα Alcon I-Caps, τα Β@L Ocuvite, ή τα Τhea Nutrof Total. Kάποια από αυτά τα προιόντα ενδέχεται να περιέχουν επιπλέον και συμπληρώματα με τη μορφή της λουτεΐνης και της ζεαξανθίνης  ή ω-3 λιπαρών οξέων.

Αν είστε καπνιστής, έχετε κατά νου ότι τα συμπληρώματα που περιέχουν βήτα-καροτίνη, αυξάνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του πνεύμονα. Αντιθέτως με τα συμπληρώματα ,τροφές πλούσιες με β-καροτίνη όχι μόνο δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα ανάμεσα σε καπνιστές, αλλά δρούν και προστατευτικά. Μερικά συμπληρώματα AREDS ειδικά για καπνιστές και πρώην καπνιστές αποκλείουν το β-καροτένιο ή περιέχουν χαμηλές δόσεις σε αυτό το συστατικό.

Αν και πρέπει να διευκρινίσουμε ότι η σωστή διατροφή δεν θα επαναφέρει την όραση που έχει χαθεί, οι μελέτες δείχνουν  ότι οι θρεπτικές ουσίες διαδραματίζουν βασικό ρόλο για τη διατήρηση της όρασης σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη ΗΕΩ.

Step 4: καταναλώστε περισσότερα ψάρια.

Τα οφέλη από την κατανάλωση ψαριών για την πρόληψη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι γνωστά. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η τακτική κατανάλωση ψαριών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
Μια μελέτη στο Massachusetts Eye and Ear Infirmary έδειξε ότι ηλικιωμένοι άνδρες με υψηλότερα επίπεδα κατανάλωσης ψαριών (πάνω από 2 φορές την εβδομάδα) είχαν 45% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ΗΕΩ από εκείνους που έτρωγαν λιγότερο από μια φορά την εβδομάδα.

Ο Brian Chua και οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα. Αξιολογηθηκαν 2.900 άτομα ηλικίας 49 και άνω.
Οι συμμετέχοντες που έτρωγαν ψάρια τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μια αρχική μορφή της ΗΕΩ από εκείνους που έτρωγαν ψάρια λιγότερο από μια φορά το μήνα ή και καθόλου.
Eκείνοι που έτρωγαν ψάρια τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προχωρημένου σταδίου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Step 5: ασκείστε τακτικά και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.

Η τακτική άσκηση μειώνει τον κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, σύμφωνα με μια μελέτη στο British Journal of Ophthalmology. Αν και τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να ωφελήσουν την υγεία των ματιών, μην το παρακάνετε.
Μια μελέτη του 2004 στο Annals of Internal Medicine έδειξε ότι οι υψηλές δόσεις βιταμίνης Ε που υπερβαίνει τα 400 IU συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου. Σε αυτή τη μελέτη, 4.000 άτομα ηλικίας 43 έως 86ετών τέθηκαν υπό παρακολούθηση για 15 χρόνια. Μετά την εξέταση άλλων παραγόντων κινδύνου όπως το βάρος, τα επίπεδα χοληστερόλης και  η ηλικία, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι στην ενεργή ομάδα που έκαναν τακτικά άσκηση, είχαν 70% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ΗΕΩ κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης. Για να συμπεριληφθεί κάποιος στην ενεργή ομάδα, θα πρέπει να έχει περπατήσει τουλάχιστον δύο μίλια την ημέρα, τρεις φορές την εβδομάδα.

Step 6 : τρώτε φρούτα και ξηρούς καρπούς καθημερνά.

H κατανάλωση φρούτων και ξηρών καρπών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εκφύλισης της ωχράς κηλίδας:

  • Μια μελέτη του 2004 στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ έδειξε ότι οι συμμετέχοντες που έτρωγαν τρεις ή περισσότερες μερίδες φρούτων ημερησίως είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για την «υγρή» ή προχωρημένου σταδίου ΗΕΩ.
  • Μια άλλη μελέτη από το Massachusetts Eye and Ear Infirmary έδειξε ότι η κατανάλωση καρυδιών δρά προστατευτικά στην εξέλιξη της πρόωρης ή ενδιάμεσης ΗΕΩ σε πιο προχωρημένα στάδια.

Step 7: μειώστε τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες στη διατροφή σας

Δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες αυξάνουν τον κίνδυνο της ΗΕΩ ( American Journal of Clinical Nutrition).

Τα ραφιναρισμένα τρόφιμα έχουν υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, με αποτέλεσμα την ταχεία αύξηση του σακχάρου στο αίμα και την απελευθέρωση της ινσουλίνης.
Παραδείγματα επεξεργασμένων υδατανθράκων περιλαμβάνουν το λευκό ψωμί, οι πατάτες, οι λουκουμάδες, τα κουλούρια, το καρπούζι.

Τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη περιλαμβάνονται στα περισσότερα φρούτα, τα μακαρόνια (κυρίως ολικής αλέσεως), το καστανό ρύζι, το πολύσπορα και ολικής αλέσεως ψωμιά, ο χυμός μήλου και ο χυμός καρότου.

Step 8: ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση και την χοληστερίνη.

Κάποια στοιχεία δείχνουν ότι ο έλεγχος της χοληστερίνης μπορεί να σας προστατεύσει από την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
Η χοληστερίνη είναι μια λιπαρή ουσία που μπορεί να συσσωρευτεί στα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος που απαιτείται για τη διατήρηση της υγείας του αμφιβληστροειδικού ιστού των ματιών.
Σημαντικές έρευνες, συμπεριλαμβανομένης εκείνης του Framingham Heart and Eye Studies και του Beaver Dam Eye Study δείχνουν μια σημαντική σχέση μεταξύ της υψηλής πίεσης του αίματος και της ανάπτυξης προχωρημένων μορφών της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Step 9: φορέστε γυαλιά ηλίου με προστασία UV και Blue Light.

Oι περισσότερες μελέτες δείχνουν ουδεμία συσχέτιση μεταξύ έκθεσης στον ήλιο και ΗΕΩ. Υπάρχουν όμως κάποια ευρήματα που υποδεικνύουν μια μικρή σύνδεση μεταξύ της ΗΕΩ και της συσσωρευτικής βλάβης στην ωχρά από την υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία UV και υψηλής ενέργειας (ΗVE) «μπλε» φως.

Για παράδειγμα, μια πρόσφατη μεγάλη μελέτη βρήκε ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν πολύ λίγα αντιοξειδωτικά, σε συνδυασμό με την υπερβολική έκθεση στο μπλε φως, είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προχωρημένη ή «υγρή» ΗΕΩ. Για το λόγο αυτό,καλό είναι να φοράτε γυαλιά ηλίου που προστατεύουν από την ακτινοβολία UV και HEV όταν είστε στην ύπαιθρο.

Step 10: ελέγξτε συχνά τα μάτια σας

Τελευταίο αλλά όχι ασήμαντο, οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Ακολουθώντας αυτά τα βήματα, να ξέρετε ότι έχετε κάνει ό, τι μπορείτε για να αποτρέψετε την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Αν έχετε όμως έντονη γενετική προδιάθεση για να αναπτύξετε ΗΕΩ, αυτή μπορεί να αναπτυχθεί και να χειροτερέψει παρά τα μέτρα προστασίας. Τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει την πάθηση στα αρχικά στάδια και να σας χορηγήσει την κατάλληλη θεραπεία εφόσον χρειαστεί πέρα αυτά τα προληπτικά μέτρα.

συμπληρώματα διατροφής για τα μάτια

Συμπληρώματα διατροφής για τα μάτια

Πως να επιλέξετε το σωστό πολυβιταμινούχο συμπλήρωμα διατροφής για τα μάτια;

Τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να σας βοηθήσουν να πάρετε αρκετά από τα πολύτιμα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε κάθε μέρα για υγιή όραση. Πρέπει όμως να γνωρίζεστε ότι η λήψη βιταμινών από συμπληρώματα δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.

Αν σκοπεύετε να ξεκινήσετε μια αγωγή βιταμινών για τα μάτια, συζητήστε το αυτό πρώτα με τον οφθαλμίατρο σας.  Η υπερβολική λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, ειδικά αν λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή λόγω προβλημάτων υγείας.

Τι είναι η υγιεινή διατροφή;

Η υγιεινή διατροφή περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και χωρίς λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Περιλαμβάνει επίσης άπαχα κρέατα, πουλερικά, ψάρια, φασόλια, αυγά και ξηρούς καρπούς. Είναι χαμηλή σε κορεσμένα λίπη, trans λιπαρά, χοληστερόλη, αλάτι (νάτριο) και πρόσθετα σάκχαρα.

Λαμβάνοντας ένα καθημερινό πολυβιταμινούχο συμπλήρωμα μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε τα κενά της διατροφής σας και μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από εκφυλιστικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών των ματιών, όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και ο καταρράκτης.

AREDS: τα πολυβιταμινούχα συμπληρώματα διατροφής βοηθάνε στη πρόληψη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Η μελέτη για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (Age Realated Eye Desease Study-AREDS) είναι μια τεράστια έρευνα που διεξήχθει το 1990 απο το NEI (National Eye Institute) του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ. Η AREDS σχεδιάστηκε για να:

  • Διερευνηθεί η φυσική πορεία και οι παράγοντες κινδύνου για την ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD) και τον καταρράκτη.
  • Να αξιολογηθεί η επίδραση των υψηλών δόσεων των αντιοξειδωτικών και ψευδάργυρου στην εξέλιξη της AMD και του καταρράκτη.

Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι ο συνδυασμός υψηλών επιπέδων αντιοξειδωτικών με βιταμίνες A, C και Ε (σε συνδυασμό με ψευδάργυρο) μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο της προχωρημένης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και τη συναφή απώλεια της όρασης.

Αν και αυτά τα ίδια θρεπτικά συστατικά, δεν είχαν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη ή την πρόοδο του καταρράκτη στην AREDS, πιο πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η ανάπτυξη του καταρράκτη συνδέεται με οξειδωτικές αλλαγές στον οφθαλμό, και ότι οι βιταμίνες και αντιοξειδωτικά που σχετίζονται με την όραση, μπορεί πράγματι να βοηθήσουν στην μείωση του κινδύνου εμφάνισης καταρράκτη.

Ως συνέχεια της αρχικής μελέτης σχετικά με τις ηλικιακές παθήσεις των ματιών, το Διεθνές Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας έγινε χορηγός και σε μια δεύτερη, πολυκεντρική έρευνα.

Η έρευνα αυτή σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει τις επιπτώσεις των συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν υψηλές δόσεις λουτεΐνης, ζεαξανθίνης ή/και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων για την πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και του καταρράκτη. Περίπου 4.000 άνθρωποι μεταξύ των ηλικιών 50 και 85 συμμετείχαν και ακολούθησαν αγωγή για 5-6 χρόνια.

Καθώς η έρευνα συνεχίζεται σχετικά με τα οφέλη των συμπληρωμάτων διατροφής στη μείωση του κινδύνου προβλημάτων των ματιών (και ίσως και στη βελτίωση της οπτικής οξύτητας σε υγιή μάτια), φαίνεται συνετό να συμπληρώσετε τη διατροφή σας με ένα καθημερινό πολυβιταμινούχο οφθαλμολογικό συμπλήρωμα που να περιέχει πολλά, αν όχι όλα, από τα ακόλουθα συστατικά. 

Βήτα-καροτίνη

  • η βήτα-καροτίνη μπορεί να προστατέψει από προβλήματα όρασης την νύχτα και ξηροφθαλμία. 
  • Διατροφικές πηγές: καρότα, γλυκοπατάτες, σπανάκι, λάχανο, κολοκύθα.                                            

Βιοφλαβονοειδή

  • προστατεύουν από καταρράκτη και  εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
  • Διατροφικές πηγές: τσάι, κόκκινο κρασί, εσπεριδοειδή, μύρτιλλα, βατόμουρα, κεράσια, όσπρια, προϊόντα σόγιας.

Λουτεΐνη και ζεαξανθίνη

  • με  την κατανάλωση λουτεΐνης και ζεαξανθίνης αποφεύγεται η εμφάνιση καταρράκτη και η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
  • Διατροφικές πηγές σπανάκι, λάχανο, γογγύλια χόρτα.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα

  • τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βοηθούν στην πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και της ξηροφθαλμίας. 
  • Διατροφικές πηγές ψάρια, σολομός, σκουμπρί, ρέγκα, λινέλαιο, ιχθυέλαιο,έλαιο που εξάγεται από τον λιναρόσπορο, καρύδια.

Σελήνιο

  • το σελήνιο σε συνδυασμό με τα καροτενοειδή και τις βιταμίνες C και Ε, μπορεί να μειώσει τον
    κίνδυνο  προχωρημένης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
  • Διατροφικές πηγές θαλασσινά (γαρίδες, καβούρια, σολομός), βραζιλιάνικο φιστίκι, καστανό ρύζι

Βιταμίνη Α

  • η βιταμίνη Α μπορεί να προστατεύσει από προβλήματα όρασης την νύχτα και την ξηροφθαλμία. 
  • Διατροφικές πηγές βόειο κρέας ή συκώτι κοτόπουλου, μουρουνέλαιο, αυγά, βούτυρο, γάλα.

Βιταμίνη C 

  • η βιταμίνη C μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη και εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. 
  • Διατροφικές πηγές:πιπεριές (κόκκινες ή πράσινες), κατσαρό λάχανο, φράουλες, μπρόκολο, πορτοκάλια, πεπόνι. 

 Βιταμίνη D

    • Η βιταμίνη D μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
    • Διατροφικές πηγές:σολομός, σαρδέλες, σκουμπρί, γάλα, χυμός πορτοκαλιού.Η καλύτερη πηγή βιταμίνης D είναι η έκθεση στο φως του ήλιου. 

Η υπεριώδης ακτινοβολία από τον ήλιο διεγείρει την παραγωγή της βιταμίνης D στο δέρμα του ανθρώπου, και μόλις λίγα λεπτά  έκθεσης  στο ηλιακό φως κάθε μέρα (χωρίς αντηλιακό) εξασφαλίζει στο σώμα σας την επαρκή ποσότητα παραγωγής βιταμίνης D.

Βιταμίνη Ε

  •  H βιταμίνη Ε όταν συνδυάζεται με καροτενοειδή και βιταμίνη C, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο προχωρημένης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
  • Διατροφικές πηγές: αμύγδαλα, ηλιόσποροι, φουντούκια.

Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει μια αξιόπιστη μάρκα, επιλέξτε ένα από τα δημοφιλέστερα συμπληρώματα διατροφής για τα μάτια με την συμβουλή του γιατρού σας.Τα πιο γνωστά συμπληρώματα διατροφής για τα μάτια είναι: 

Τα πιο γνωστά συμπληρώματα λουτεΐνης και ζεαξανθίνης είναι τα ακόλουθα:

  • Icaps Eye Vitamin Loutein & Zeaxanthin Formula (Alcon)
  • Nutrof Total (Τhea)
  • Centrum (Φαρμέξ)
  • Ocuvite (Kite Ελλάς)

Προφυλάξεις κατά τη λήψη συμπληρωμάτων όρασης:
Αν και τα συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων για τα μάτια γενικά είναι ασφαλή και ωφέλιμα, θα πρέπει να λάβετε μερικές προφυλάξεις.

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε ή παίρνετε αντιπηκτικά, μιλήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε είδος συμπληρωμάτων διατροφής. Μην υπερβαίνετε τις οδηγίες δοσολογίας που αναγράφονται στο μπουκάλι για να μην αντιμετωπίσετε κίνδυνο τοξικότητας ή παρενέργειας του συμπληρώματος.

Τα ωφέλη των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων για τα μάτια

Μπορεί να είναι δύσκολο να πιστέψετε ότι το λίπος είναι απαραίτητο για τη υγεία αλλά είναι αλήθεια. Χωρίς λίπος το σώμα μας δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Και επίσης, χωρίς το σωστό είδος λίπους στην διατροφή μας η υγεία των ματιών μας μπορεί να διαταραχθεί.

Τα λιπαρά οξέα είναι οι θεμέλιοι λίθοι του λίπους. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά είναι άκρως απαραίτητα για την φυσιολογική λειτουργία και αναπαραγωγή κυττάρων, μυών, νεύρων και οργάνων. Επιπλέον, τα λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα για την παραγωγή ορμονών που μπορεί να βοηθήσουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του ρυθμού της καρδιάς και της πήξης του αίματος.

Ορισμένα λιπαρά οξέα-γνωστά ως Essential fatty acids (EFAs)-είναι απαραίτητα για την διατροφή μας επειδή ακριβώς ο οργανισμός μας δεν μπορεί να τα παράγει. Για την διατήρηση της καλής υγείας μας, θα πρέπει να λαμβάνουμε αυτά τα λιπαρά οξέα καθημερινά από την τροφή μας.

Δυο τύποι EFAs είναι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και τα ωμέγα-6 λιπαρά οξέα. Ειδικότερα, μελέτες έδειξαν ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι ωφέλιμα και για την υγεία των ματιών μας. Τα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα περιέχουν δοκοσαεξανοϊκό οξύ  (DHA), εικοσαπεντανοϊκό οξύ  (EPA) και άλφα-λινολενικό οξύ (ALA).

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και η ανάπτυξη της όρασης των παιδιών.

Ένας μεγάλος  αριθμός κλινικών μελετών έδειξαν ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι σημαντικά για την φυσιολογική ανάπτυξη της όρασης των παιδιών.

Το DHA και τα άλλα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα περιέχονται στο μητρικό γάλα και διεγείρουν την ανάπτυξη της όρασης στα βρέφη. Υπάρχουν μάλιστα διατροφικά συμπληρώματα για βρέφη πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Σύμφωνα με μία ανάλυση διαφόρων μελετών από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ και η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Pediatrics , πρόωρα νεογνά  που κατανάλωναν συμπληρώματα με DHA απέκτησαν καλύτερη οπτική ικανότητα στους πρώτους 2-4 μήνες συγκρινόμενα με εκείνα τα οποία κατανάλωναν συμπληρώματα διατροφής που δεν περιείχαν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Επίσης, επαρκείς ποσότητες DHA και άλλων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι σημαντικά στην διατροφή μιας εγκύου γυναίκας για την φυσιολογική ανάπτυξη της όρασης του παιδιού.

Τα οφέλη των ω-3 λιπαρών οξέων στους ενήλικες

Πολλές είναι οι μελέτες που δείχνουν ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βοηθούν στην προστασία των ματιών από την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και το σύνδρομο της ξηροφθαλμίας.

Τα λιπαρά οξέα μπορεί επίσης  να βοηθήσουν στη σωστή αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού από τον οφθαλμό, μειώνοντας τον κίνδυνο υπερτονίας και γλαυκώματος.

  • Σε μεγάλη Ευρωπαϊκή έρευνα η οποία δημοσιεύθηκε το 2008, οι συμμετέχοντες που έτρωγαν λιπαρά ψάρια (μια εξαιρετική πηγή DHA και EPA ωμέγα-3 λιπαρών οξέων) τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα, είχαν μειωμένες κατά το ήμισυ πιθανότητες ανάπτυξης νεοαγγειακής (υγρής) εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, συγκρινόμενοι με εκείνους που έτρωγαν ψάρια λιγότερο από μια φορά την εβδομάδα.
  • Επίσης μια έρευνα(μετανάλυση) του National Eye Institute (2009) με στοιχεία προερχόμενα από την AREDS, αναφέρει ότι οι συμμετέχοντες που είχαν υψηλότερα επίπεδα  ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στην διατροφή τους είχαν κατά 30% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ηλικιακή  εκφύλιση της ωχράς κηλίδας σε ένα διάστημα 12 χρόνων παρακολούθησης από τους συνομηλίκους τους.
  • Σε μια μελέτη στην οποία έλαβαν μέρος 32.000 γυναίκες ηλικίας 45-84 ετών, εκείνες που είχαν μεγαλύτερη αναλογία ωμέγα-6 λιπαρών οξέων στην διατροφή  έναντι των ωφέλιμων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων  (15/1), παρουσίασαν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες κινδύνου εμφάνισης ξηροφθαλμίας από εκείνες με την χαμηλότερη αναλογία (λιγότερο από 4/1).Η έρευνα ανακάλυψε ότι οι γυναίκες που έτρωγαν τουλάχιστον 2 μερίδες τόνου την εβδομάδα είχαν σημαντικά λιγότερες πιθανότητες κινδύνου εμφάνισης ξηροφθαλμίας από τις γυναίκες που έτρωγαν λιγότερο από μια μερίδες την εβδομάδα.
  • Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην θεραπεία της εγκατεστημένης  ξηροφθαλμίας. Σε μια πρόσφατη μελέτη σε ποντίκια, η τοπική εφαρμογή των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων επέφερε σημαντική μείωση της φλεγμονής που σχετίζονται με την ξηροφθαλμία.

Προς το παρόν δεν υπάρχει  προτεινόμενη επιτρεπτή δόση στην διατροφή (RDA) στη κατανάλωση Ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Σύμφωνα όμως με την Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας, μια καθημερινή κατανάλωση DHA και EPA (συνδυαστικά) που να κυμαίνεται από 0.5- 1,8 γραμμάρια (είτε από ψάρια είτε από συμπληρώματα διατροφής)  μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων.

Διαλέγοντας μια υγιή διατροφή η οποία περιλαμβάνει μια ποικιλία τροφών πλούσιες σε Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και μειώνοντας την κατανάλωση των εν δυνάμει επιβλαβών Ωμέγα-6 λιπαρών οξέων θα αυξήσετε σημαντικά τις πιθανότητες μιας υγιούς όρασης καθ’ όλη την διάρκεια της ζωής σας.

Ωμέγα-3 ή Ωμέγα-6  λιπαρά οξέα;

Ενώ τόσο τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα όσο και τα ωμέγα-6 λιπαρά οξέα είναι σημαντικά για την υγεία, η ισορροπία μεταξύ των δύο αυτών τύπων στην διατροφή μας είναι εξαιρετικά σημαντική.

Δυστυχώς η υιοθέτηση του αμερικάνικου τρόπου διατροφής στην Ελλάδα, χαρακτηριζόμενη από σημαντικές ποσότητες κρέατος και επεξεργασμένων φαγητών, τείνει να περιέχει 10 με 30 φορές περισσότερα ωμέγα-6 από ωμέγα-3 λιπαρά οξέα!

Ένα βήμα για την βελτίωση της διατροφής σας είναι να τρώτε λοιπόν περισσότερες τροφές που είναι πλούσιες σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και λιγότερες τροφές οι οποίες έχουν υψηλά επίπεδα ωμέγα-6 λιπαρών οξέων.

Τροφές πλούσιες σε ω-3 λιπαρά οξέα.

Οι  καλύτερες πηγές τροφών με ωφέλιμα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι τα λιπαρά ψάρια τα οποία έχουν υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης DHA και EPA.

Τέτοια ψάρια είναι οι σαρδέλες, η ρέγκα  ο σολομός και ο τόνος. Ποικιλίες ψαριών  ελεύθερης βοσκής είναι συνήθως καλύτερα από εκείνα που προέρχονται από τις ιχθυοκαλλιέργειες οι οποίες υπόκεινται μέσω των επεξεργασιών σε μεγαλύτερα επίπεδα χημικών και ρύπων.

Η αμερικανική εταιρεία καρδιολογίας, συστήνει την κατανάλωση τουλάχιστον δυο μερίδων ψαριών εβδομαδιαίως για την μείωση του κινδύνου εμφάνισης και ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων ενώ πολλοί οφθαλμίατροι συστήνουν μια διατροφή με υψηλά επίπεδα Ωμέγα-3 λιπαρών οξέων για την μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ασθενειών στους οφθαλμούς.

Αν δεν είστε φίλος των ψαριών, ένας άλλος τρόπος για να εξασφαλίσετε ότι η διατροφή σας περιέχει επαρκείς ποσότητες ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι η κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Αυτού του είδους τα συμπληρώματα διατροφής είναι διαθέσιμα είτε σε υγρή μορφή είτε σε μορφή κάψουλας ενώ παράλληλα δεν σας αφήνουν την γεύση του ψαριού.

Άλλες καλές πηγές Ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι οι σπόροι του λιναριού, το λινέλαιο, τα καρύδια και τα  σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Ωστόσο ο οργανισμός δεν μπορεί να επεξεργαστεί τόσο εύκολα τα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που προέρχονται από λαχανικά  σε σύγκριση με αυτά που προέρχονται από τα ψάρια.

Για να μειώσετε την κατανάλωση Ωμέγα-6 λιπαρών οξέων που είναι επιβλαβή καλό θα ήταν να αποφεύγετε τα τηγανιτά και επεξεργασμένα τρόφιμα .

Πολλές ποικιλίες λαδιών που χρησιμοποιούνται στο μαγείρεμα όπως είναι το ηλιέλαιο και το καλαμποκέλαιο έχουν υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης Ωμέγα-6 λιπαρών οξέων. Επίσης υψηλές θερμοκρασίες μαγειρέματος δημιουργούν επιβλαβή μεταλλαγμένα λιπαρά οξέα ή αλλιώς τα γνωστά ως »trans λιπαρά».

Ta trans λιπαρά εμποδίζουν την απορρόφηση των ωφέλιμων Ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός αριθμού σοβαρών ασθενειών όπως ο καρκίνος, οι καρδιακές παθήσεις, η αρτηριοσκλήρυνση, η υψηλή πίεση, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η αρθρίτιδα και διάφορες ασθένειες και διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας – Παράγοντες κινδύνου!

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι:

• Γήρανση. Η προχωρημένη μορφή της ΗΕΩ εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των ανθρώπων στα 60 τους και σε περισσότερο από 15% των ανθρώπων στα 90 τους, σύμφωνα με το Canadese Medical Association Journal –Feb 2004.

• Η παχυσαρκία και η καθιστική ζωή. Υπέρβαροι ασθενείς με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είχαν περισσότερο από το διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης προχωρημένης μορφής της πάθησης συγκριτικά με άτομα με φυσιολογικό βάρος σώματος, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύεται στο Archives of Ophthalmology, June 2003). Σύμφωνα με την ίδια μελέτη, υπέρβαροι με έντονη σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα, είχαν μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης προχωρημένης ΗΕΩ, σε σύγκριση με εκείνους που έκαναν καθιστική ζωή.

• Η κληρονομικότητα. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν το ρόλο της κληρονομικότητας και συγκεκριμένες παραλλαγές διαφορετικών γονιδίων να είναι παρόντες στα περισσότερα άτομα που έχουν εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Το Investigative Ophthalmology και το Vision Science ανέφερε τα αποτελέσματα μιας ευρωπαϊκής μελέτης που αποδεικνύουν ότι η υπέρταση μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (Σεπτέμβριος 2003).

• Κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι πλέον ένας αποσαφηνισμένος παράγοντας κινδύνου για την ΗΕΩ. Επιπλέον το British Journal of Ophthalmology στις αρχές του 2006, δημοσιεύει αποτελέσματα μιας μελέτης που δείχνει ότι οι άνθρωποι που ζουν μαζί με έναν καπνιστή διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης ΗΕΩ σε σχέση με αυτούς που βρίσκονται σε περιβάλλον μακριά από καπνό.

• Ανοιχτό χρώμα ματιών. Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται πιο συχνά στους Καυκάσιους πληθυσμούς, ιδιαίτερα σε άτομα με ανοιχτό χρώμα δέρματος και ανοιχτό χρώμα ματιών.Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο British Journal of Ophthalmology (Ιανουάριος 2006) δεν βρήκε καμία συσχέτιση μεταξύ της ΗΕΩ και της έκθεσης στον ήλιο. Η μελέτη αυτή έρχεται σε αντίφαση με πολλές προηγούμενες μελέτες που δείχνουν ότι το λευκό δέρμα και τα ανοιχτόχρωμα μάτια είναι παράγοντες κινδύνου για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.Ωστόσο κανένα αποδεικτικό στοιχείο προς τα παρόν δεν έχει επιβεβαιώσει τη σύνδεση μεταξύ ΗΕΩ και έκθεσης στον ήλιο

• Ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων. Ορισμένες περιπτώσεις της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να προκληθούν από παρενέργειες διάφορων τοξικών φαρμάκων, όπως το Aralen (χλωροκίνη, ένα φάρμακο κατά της ελονοσίας) ή οι φαινοθειαζίνες.

Πώς πρέπει να παίρνω τις σταγόνες για τα μάτια μου;

Η θεραπεία του γλαυκώματος είναι μια χρόνια θεραπεία αρκεί λοιπόν να εμπλακούμε σε μια ρουτίνα, ώστε να μην ξεχνάμε να παίρνουμε τις σταγόνες μας.

Για παράδειγμα, εάν έχετε κρατήσει το μπουκάλι με τις σταγόνες δίπλα από την οδοντόβουρτσα σας, να θυμάστε να βάζετε τις σταγόνες σας όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Εάν τις έχετε δίπλα από το κομοδίνο στο κρεβάτι σας να θυμάστε να τις βάζετε πριν πέσετε για ύπνο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βάλετε τις σταγόνες στα μάτια σας:

  • Ένας από τους πιο απλούς τρόπους είναι να καθίσετε μπροστά από έναν καθρέφτη, να τραβήξετε προς τα κάτω το κάτω βλέφαρο και να αφήσετε τη σταγόνα να πέσει στη λακκούβα που σχηματίζεται ανάμεσα στο μάτι και το βλέφαρο (στο κάτω κόλπωμα).
  • Ένας άλλος τρόπος είναι να γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, ενώ είστε καθιστοί, όρθιοι ή ξαπλωμένοι και να τραβήξετε πάλι απαλά το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω, ώστε να σχηματιστεί κενό ανάμεσα στο βλέφαρο και το μάτι πριν ρίξετε τις σταγόνες. Μια σταγόνα είναι αρκετή. Αν δεν είστε σίγουροι ότι έπεσε η σταγόνα μέσα στο μάτι ρίξτε και μια δεύτερη. Αυτή θα αποχετευτεί από τα δακρυικά σωληνάρια και θα τρέξει έξω από το μάτι όταν κλείσετε τα μάτια σας.

Συμβουλές:

Εάν παίρνετε περισσότερες από μία σταγόνες, αφήστε 5 τουλάχιστον λεπτά ανάμεσα στις δύο ενσταλάξεις για να μην ξεπλύνει η δεύτερη σταγόνα τη πρώτη. Αν έχετε δυσκολία να καταλάβετε αν έπεσε η σταγόνα μέσα στο μάτι, κρατήστε τις στη πόρτα του ψυγείου (όχι στην κατάψυξη). Το μάτι σας θα αισθανθεί τη σταγόνα καλύτερα αν είναι κρύα, απ ‘ότι αν είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε δυσκολία στην ενστάλαξη σταγόνων στο μάτι σας, σας παρακαλούμε να μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μας.  Το φιλικό προσωπικό μας είναι σε θέση να σας μιλήσει και να σας καθοδηγήσει.

Η Βιταμίνη Α και η υγεία των ματιών

Η βιταμίνη Α είναι στη πραγματικότητα ένας συνδυασμός συστατικών που παίζουν έναν σημαντικό ρόλο στην όραση, στην ανάπτυξη των κόκαλων και στην υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η βιταμίνη Α επίσης βοηθά στην υγεία του κερατοειδούς χιτώνα, των βλεννογόνων μεμβρανών και της επιδερμίδας προκειμένου η τελευταία να είναι ανθεκτική στα βακτήρια και στους ιούς, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των ματιών, των αναπνευστικών προβλημάτων και τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών.

Σε γενικές γραμμές υπάρχουν δυο τύποι βιταμίνης Α αναλόγως τον τύπο τροφής από τον οποίο προέρχεται: Η βιταμίνη Α από ζωικές τροφές ονομάζεται ρετινόλη. Αυτή η μορφή της βιταμίνης  Α μπορεί να χρησιμοποιηθεί απευθείας από τον οργανισμό. Τροφές που αποτελούν καλές πηγές ρετινόλης-βιταμίνης Α είναι το μοσχάρι, το συκώτι του κοτόπουλου, το τυρί και το πλήρες γάλα.

Η βιταμίνη Α που προέρχεται από πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά είναι η λεγόμενη προβιταμίνη Α ή β-καροτενοειδές, η οποία μετατρέπεται σε ρετινόλη από τον οργανισμό με την πέψη της τροφής. Τροφές που αποτελούν καλές πηγές προβιταμίνης Α  είναι τα καρότα, οι γλυκοπατάτες, το σπανάκι, το λάχανο και τα πεπόνια. H βήτα καροτίνη είναι η πιο σημαντική και ευεργετική μορφή προβιταμίνης Α.

 

Τα ευεργητικά ωφέλη της βιταμίνης Α και της β-καροτίνης στα μάτια.

Η Βιταμίνη Α βοηθά στην προστασία της εξωτερικής επιφάνειας του ματιού (του κερατοειδούς) και είναι σημαντική για μια καλή όραση.

Μελέτες δείχνουν ότι κολλύρια-οφθαλμικές αλοιφές  με βιταμίνη  Α είναι αποτελεσματικά για την αντιμετώπιση της ξηροφθαλμίας. Πράγματι, μια ερεύνα έδειξε ότι φθηνές οφθαλμικές αλοιφές που περιέχουν Βιταμίνη Α είναι το ίδιο ευεργετικές όπως και οι περισσότερο ακριβές σε κόστος σταγόνες που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του συνδρόμου της  ξηροφθαλμίας.

Οφθαλμικές αλοιφές με βιταμίνη Α έχουν  αποδειχτεί επίσης ευεργετικές για την αντιμετώπιση μιας συγκεκριμένου τύπου φλεγμονής του οφθαλμού γνωστή ως κερατοεπιπεφυκίτιδα του άνω σκληροκερατοειδικού ορίου. Η βιταμίνη Α  σε συνδυασμό με άλλες αντιοξειδωτικές βιταμίνες, παίζει σημαντικό ρόλο στην μείωση του κινδύνου εμφάνισης της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD).

Υπό την αιγίδα της έρευνας για τις ασθένειες των ματιών που σχετίζονται με την ηλικία (AREDS) η οποία διεξήχθη από το Εθνικό Οφθαλμολογικό Ινστιτούτο, άτομα με υψηλό ρίσκο εμφάνισης της ασθένειας που λάμβαναν καθημερινά προβιταμίνες οι οποίες περιείχαν βιταμίνη Α (με την μορφή της βήτα καροτίνης), βιταμίνη C, βιταμίνη Ε, ψευδάργυρο και χαλκό εμφάνισαν μείωση του κινδύνου καλπάζουσας AMD κατά 25% εντός μιας περιόδου παρακολούθησης 6 ετών.

Επιπλέον, έχει αποδειχτεί ότι ο συνδυασμός Βιταμίνης Α και λουτεΐνης μπορεί να παρατείνει την όραση σε άτομα που υποφέρουν από μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια (RP).

Μια πρόσφατη έρευνα τεσσάρων ετών που διεξήχθη από ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ και άλλων επιφανών πανεπιστημίων ανακάλυψε ότι άτομα που έπασχαν από μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια και λάμβαναν καθημερινά συμπληρώματα διατροφής με Βιταμίνη Α (15,000 IU) και λουτεΐνη (12mg) , έδειξαν επιβράδυνση της απώλειας της περιφερειακής όρασης συγκριτικά με τα άτομα που δεν λάμβαναν αυτά τα συνδυαστικά συμπληρώματα διατροφής.

Στις αρχές του 2011, ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Columbia  (Νέα Υόρκη) ανακάλυψαν ότι μια σύνθετη, διαφοροποιημένη μορφή Βιταμίνης Α είναι πιθανό να επιβραδύνει την ανάπτυξη της ασθένειας Stargardt’s, μια κληρονομική ασθένεια των ματιών που προκαλεί σοβαρή απώλεια της όρασης σε νεαρά άτομα.

Όταν δόθηκε σε ποντίκια με το ίδιο γενετικό ελάττωμα όπως των ανθρώπων που πάσχουν από τη νόσο Stargard (γνωστή και ως νεανική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας), η συνθετική βιταμίνη Α ανέστειλε την ανάπτυξη εναποθέσεων στον αμφιβληστροειδή χιτώνα γνωστά ως vitamin A dimmers, τα οποία σχετίζονται με εκφυλιστικές μεταλλαγές και απώλεια της όρασης.

Το Εθνικό Οφθαλμολογικό Ινστιτούτο επιδότησε με επιπλέον 1.25 εκατομμύρια δολάρια τους ερευνητές για να ερευνήσουν περαιτέρω την συνδετική σχέση ανάμεσα στα διμερή Βιταμίνης A και στις διάφορες μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Τα αποτελέσματα της εν λόγω έρευνας μπορεί να οδηγήσουν σε νέες προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση αυτών των ασθενειών.

Επιπλέον, η Alkeus Pharmaceuticals (Cambridge Mass) έδωσε άδεια για ορισμένα ερευνητικά πρωτόκολλα του Πανεπιστημίου Columbia και  σχεδιάζει να λανσάρει κλινικές δοκιμές για την αντιμετώπιση της ασθένειας Stargardt’s και της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μέσω της διαφοροποιημένης Βιταμίνης Α στο άμεσο μέλλον.

Η έλλειψη της βιταμίνης Α

Η έλλειψη της Βιταμίνης Α είναι σπάνια στον ανεπτυγμένο κόσμο αλλά είναι σύνηθες φαινόμενο στις φτωχές και υπό ανάπτυξη χώρες. Υπολογίζεται ότι 250.000 με 500.000 υποσιτισμένα παιδιά παγκοσμίως χάνουν την όραση τους λόγω έλλειψης Βιταμίνης Α κάθε χρόνο γεγονός το οποίο θα μπορούσε να αποφευχθεί με την εφαρμογή μιας καλής διατροφής.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα έλλειψης της βιταμίνης Α είναι η νυχτερινή τύφλωση. Στην Αρχαία Αίγυπτο, είχε ανακαλυφθεί ότι η νυχτερινή τύφλωση μπορούσε να θεραπευθεί με την κατανάλωση συκωτιού, το οποίο αργότερα αποδείχτηκε ότι είναι πλούσιο σε Βιταμίνη Α. Η έλλειψη της Βιταμίνης Α προκαλεί αφυδάτωση του κερατοειδούς χιτώνα, που οδηγεί στην θόλωση του μπροστινού μέρους του ματιού, έλκη του κερατοειδούς και απώλεια της όρασης.

Η έλλειψη της Βιταμίνης Α επίσης προκαλεί βλάβη του αμφιβληστροειδούς χιτώνα η οποία επίσης συμβάλλει στην τύφλωση. Η έλλειψη της μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο από μολύνσεις του αναπνευστικού και από άλλες μολύνσεις καθώς η Βιταμίνη Α είναι επίσης σημαντική για την αντίσταση σε μολύνσεις και για την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Βιταμίνη Α – καθημερινή αξία

Ο όρος της καθημερινής αξίας (Daily Value-DV) αναπτύχθηκε προκειμένου να βοηθήσει τους καταναλωτές να καταλάβουν εάν μια τροφή περιέχει λιγότερα ή περισσότερα θρεπτικά στοιχεία, βασιζόμενη στην Συνιστώμενη Ημερήσια Πρόσληψη (ΣΗΠ). Η ΣΗΠ είναι η μέση ημερήσια διαιτητική πρόσληψη ενός θρεπτικού συστατικού που επαρκεί για να καλύψει τις καθημερινές ανάγκες των περισσοτέρων ατόμων. Ενώ η ΣΗΠ είναι ένα χρήσιμο σημείο αναφοράς, πολλοί οφθαλμίατροι συστήνουν υψηλότερη ημερήσια πρόσληψη ορισμένων βιταμινών και ιχνοστοιχείων σε άτομα αυξημένου κινδύνου να αναπτύξουν προβλήματα οράσεως. Το DV για την Βιταμίνη Α είναι 5.000 IU.

Η Βιταμίνη Α που προέρχεται από ζωικές τροφές δεν διαλύεται στο νερό και για αυτό τον λόγο δεν αποβάλλεται εύκολα από τον οργανισμό. Αντίθετα, αποθηκεύεται στο σωματικό λίπος και εάν καταναλωθεί σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα και να είναι τοξική. H β-καροτίνη (προβιταμίνη Α) που βρίσκεται στα φρούτα και στα λαχανικά, δεν ενέχει τον ίδιο κίνδυνο τοξικότητας με την Βιταμίνη Α. Αυτό το συστατικό διαλύεται στο νερό και αποβάλλεται εύκολα από τον οργανισμό για αυτό και η τοξικότητα της Βιταμίνης Α που προέρχεται από λαχανικά και φρούτα είναι σπάνια.

Περιπτώσεις μακροπρόθεσμης καθημερινής κατανάλωσης Βιταμίνης Α που ξεπερνά τα παραπάνω επιτρεπτά όρια, μπορεί να οδηγήσει σε τοξικές αντιδράσεις και ενδεχομένως σε γενετικές ανωμαλίες, ανωμαλίες του ήπατος, μειωμένη οστική πυκνότητα που μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δίαιτα, Διατροφή και η υγεία των Ματιών

Ασθένειες των ματιών σχετιζόμενες με την ηλικία όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και ο καταρράκτης συνήθως προκαλούν πτώση της όρασης μέχρι και τύφλωση σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Μεταβολές του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης και της καλής διατροφής,  βοηθάει στην πρόληψη ή την καθυστερημένη εμφάνιση παθήσεων του οφθαλμού που σχετίζονται με την ηλικία.

Για την διατήρηση της καλής υγείας των ματιών σας καθώς μεγαλώνετε, είναι σημαντικές οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Εάν χρόνιες παθήσεις των ματιών ανιχνευθούν εγκαίρως, με την σωστή αγωγή μπορεί να αποφευχθεί η μόνιμη απώλεια όρασης. Αν χρόνιες παθήσεις παρακολουθούνται τακτικά, μπορεί να αποφευχθούν προβλήματα της όρασης.

Εκτός από την υιοθέτηση μιας υγιούς δίαιτας, μπορείτε να προστατέψετε τα μάτια σας με την αποφυγή της έντονης υπεριώδους ακτινοβολίας (UV) και τη διακοπή του καπνίσματος.

Δίαιτα και αντιοξειδωτικά για υγιή μάτια

Το τι τρώμε καθημερινά έχει μεγάλη σημασία και είναι τρόπος ζωής. Tα τρόφιμα που τρώτε και τα συμπληρώματα διατροφής που τυχόν λαμβάνετε επηρεάζουν την συνολική σας υγεία όπως και την υγεία των ματιών σας. Μια διατροφή με υψηλά επίπεδα κορεσμένων λιπαρών και ζάχαρης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων των οφθαλμών. Από την άλλη πλευρά υγιή φαγητά όπως είναι τα λαχανικά και τα φρούτα, μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή συγκεκριμένων οφθαλμολογικών παθήσεων και άλλων προβλημάτων υγείας.

Η καρδιαγγειακή νόσος , ο διαβήτης και παθήσεις ματιών όπως είναι ο καταρράκτης και η εκφύλιση της ώχρας κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, έχει αποδειχτεί ότι εμφανίζονται λιγότερο συχνά σε άτομα με διατροφή πλούσια σε βιταμίνες , μεταλλικά στοιχεία , πρωτεΐνες , Ωμέγα – 3 λιπαρά οξέα και λουτεΐνη.

Όλες οι υγιεινές διατροφές θα πρέπει να περιέχουν επαρκείς ποσότητες από φρέσκα πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά. Συγκεκριμένα, οι ειδικοί προτείνουν να καταναλώνονται τουλάχιστον 5-9 μερίδες από αυτά τα φαγητά καθημερινά.

Διαλέξτε πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά για να αποκτήσετε περισσότερα αντιοξειδωτικά τα οποία προστατεύουν τα μάτια σας από βλάβες σχετιζόμενες με ελεύθερες ρίζες και άλλα προιόντα οξείδωσης τα οποίοα σχετίζονται με ασθένειες των ματιών που σχετίζονται με την ηλικία. H λουτεΐνη, η οποία βρίσκεται στα σκουροπράσινα φυλλώδη λαχανικά όπως και το σπανάκι ή το κατσαρό λάχανο, είναι από τα πιο γνωστά αντιοξειδωτικά που προστατεύουν τα μάτια. Το γλυκό καλαμπόκι, ο αρακάς , το μπρόκολο επίσης περιέχουν μεγάλες ποσότητες λουτεΐνης.

Η βιταμίνη Α σημαντική για την υγεία των ματιών και βρίσκεται στα πορτοκάλια, τα καρότα και τα κολοκύθια. Τα φρούτα και τα λαχανικά επίσης περιέχουν σημαντική ποσότητα βιταμίνης C, που αποτελεί άλλο ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό.

Δοκιμάστε να ακολουθήσετε τις παρακάτω οδηγίες διατροφής για να βελτιώσετε τις δυνατότητες σας για μια υγιή όραση για όλη σας τη ζωή:

  1. Να τρώτε ολικά σιτηρά και δημητριακά. Η ζάχαρη και το επεξεργασμένο λευκό αλεύρι που συνήθως εμπεριέχονται στο ψωμί και στα δημητριακά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών των ματιών που σχετίζονται με την ηλικία. Επιλέξτε καλύτερα ψωμί και δημητριακά ολικής άλεσης  100% που περιέχουν πολλές ίνες , οι οποίες μειώνουν την απορρόφηση της ζάχαρης και των αμύλων. Οι ίνες επίσης σας μειώνουν την αίσθηση της πείνας,  γεγονός που σας βοηθά να μειώσετε την ποσότητα θερμίδων που καταναλώνετε. Οι ειδικοί προτείνουν πως τουλάχιστον η μισή ποσότητα που καταναλώνετε από σιτηρά και δημητριακά θα πρέπει να είναι 100% ολικής αλέσεως.
  2. Να είστε σίγουροι πως τα λιπαρά που καταναλώνετε είναι υγιή. Τα σημαντικά Ωμέγα – 3 λιπαρά οξέα που περιέχονται στα ψάρια, το λινέλαιο και τα καρύδια βοηθούν στην πρόληψη της ξηροφθαλμίας και πιθανότατα του καταρράκτη. Να τρώτε ψάρια δύο φορές την εβδομάδα ή να λαμβάνετε λινέλαιο καθημερινά. Να τρώτε καρύδια σαν σνακ.
  3. Να επιλέγετε καλές πηγές πρωτεϊνών. Να θυμάστε ότι η περιεκτικότητα σε λίπος και ο τρόπος μαγειρέματος είναι αυτά που καθορίζουν μια πρωτεΐνη ως υγιή ή μη.  Επίσης , να αποφεύγετε τα κορεσμένα λίπη από κόκκινο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Επιλέξτε άπαχο κρέας , ψάρια , ξηρούς καρπούς , λαχανικά, και αυγά για τις πρωτεΐνες σας. H θαλάσσια τροφή είναι επίσης εξαιρετική πηγή ψευδαργύρου. Τα αυγά είναι καλή πηγή λουτεΐνης.
  4. Αποφύγετε το αλάτι. Η λήψη μεγάλης ποσότητας αλατιού μπορεί να συμβάλει στη πιθανότητα εμφάνισης καταρράκτη. Να χρησιμοποιείτε λιγότερο αλάτι και να ελέγχετε την ποσότητα αλατιού στις ταμπέλες των κονσερβοποιημένων και συσκευασμένων τροφίμων. Να λαμβάνετε λιγότερο από 2 γραμμάρια αλατιού την ημέρα. Να επιλέγετε φρέσκα τρόφιμα όποτε μπορείτε
  5. Να ενυδατώνεστε. Ολοκληρώστε μια υγιεινή διατροφή με γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών όπως 1% γάλα (για το ασβέστιο), με φρέσκους χυμούς λαχανικών , φρούτων , πράσινο τσάι χωρίς καφεΐνη και νερό. Η σωστή ενυδάτωση μπορεί επίσης να μειώσει την ενόχληση από την ξηροφθαλμία.

 

Πρεσβυωπία

Ακόμα κι αν κάνετε Lasik ή PRK και ως νέος άνθρωπος επιτύχετε την τέλεια όραση, θα αναπτύξετε και εσείς μια κατάσταση που ονομάζεται πρεσβυωπία, συνήθως στην ηλικία των 40-50 ετών. Πρεσβυωπία είναι η αδυναμία του ματιού να εστιάσει σε όλες τις αποστάσεις και συνήθως παρατηρείται όταν τα ψιλά γράμματα αρχίσουν να θολώνουν.

 Δεν υπάρχει τεκμηριωμένη άποψη για το τι προκαλεί την πρεσβυωπία. Η πλέον επικρατούσα άποψη είναι ότι η πρεσβυωπία οφείλεται στη σκλήρυνση του κρυσταλλοειδούς φακού του ματιού. Άλλες θεωρίες, υποστηρίζουν ότι η πρεσβυωπία θα μπορούσε επίσης να σχετίζεται με την ατροφία ενός κυκλικού μυ που ελέγχει τη προσαρμογή του φακού και ονομάζεται ακτινωτός μυς.

Στο παρελθόν, η συνήθης αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας ήταν τα απλά πρεσβυωπικά, τα διπλοεστιακά ή τα πολυεστιακά γυαλιά οράσεως. Στη σημερινή εποχή, διάφορες χειρουργικές τεχνικές είναι διαθέσιμες για τους υποψήφιους που είναι κατάλληλοι για επέμβαση.

 Μια από τις πιο αποτελεσματικές χειρουργικές θεραπείες γα τη διόρθωση της πρεσβυωπίας είναι το monovision lasik. Στο παρελθόν άλλη μια μέθοδος η conductive Keratoplasy (CK) είχε πάρει έγκριση FDA και προσφέρει μια εναλλακτική λύση στο πρόβλημα της πρεσβυωπίας.

Διάφορες άλλες μοντέρνες τεχνικές είναι το PresbyLASIK, το Modified PresbyLASIK και οι ενδοφθάλμιες επεμβάσεις όπως οι πολυεστιακοί ενδοφακοί με την τεχνική ανταλλαγής ενδοφακού (Refractive Lens Exchange ή RLE), οι προσαρμοστικοί ενδοφακοί και τα ενδοκερατικά ενθέματα (Corneal Inlays & Onlyas). Τα πρώτα ενδοκερατοειδικά ενθέματα και συγκεκριμένα το KAMRA έχουν ήδη εμφυτευτεί σε μάτια Ελλήνων το τελευταίο εξάμηνο και τα αποτελέσματα είναι πολύ ελπιδοφόρα.

Monovision LASIK

Τα μάτια μας συνεργάζονται και δουλεύουν μαζί. Αν κοιτάξουμε ένα αντικείμενο δεν μπορούμε συνήθως να καταλάβουμε με ποιο μάτι το βλέπουμε, γιατί η τελική εικόνα είναι το αποτέλεσμα συνένωσης δύο εικόνων μια από το ένα και μια από το άλλο μάτι.

 Ο φυσιολογικός τρόπος όρασης ονομάζεται διόφθαλμη όραση και είναι η βάση της στερεοσκοπικής όρασης δηλαδή της ικανότητας να υπολογίζουμε το βάθος και την απόσταση. Ωστόσο, πιθανώς να έχετε ένα κυρίαρχο μάτι που το μυαλό σας ευνοεί (οι περισσότεροι δεξιόχειρες άνθρωποι έχουν κυρίαρχο το αριστερό μάτι).

Οι χρήστες φακών επαφής εκμεταλλεύονται την «κυριαρχία του ενός ματιού» για να κάνουν monovision με τους φακούς επαφής τους: χρησιμοποιούν την πλήρη συνταγογράφηση από το κυρίαρχο μάτι για να βλέπουν καθαρά μακριά και τροποποιούν τους βαθμούς του φακού επαφής στο άλλο μάτι για να βλέπουν καθαρά κοντά. Σε μεγάλο βαθμό, η διόφθαλμη όραση διατηρείται και έχουν ικανοποιητική αντίληψη του βάθους που χρειάζεται όπως π.χ στην οδήγηση. Το ένα μάτι βλέπει όμως πιο καλά μακριά και το άλλο κοντά.

Αυτή τη κατάσταση (monovision), μπορούμε πολύ εύκολα και με ακρίβεια να αναπαράγουμε χειρουργικά με το LASIK. Διορθώνουμε πλήρως το ένα μάτι για μακριά και αφήνουμε το άλλο μάτι σκόπιμα υποδιορθωμένο για να μπορούν οι πρεσβύωπες ασθενείς να βλέπουν καθαρά κοντά χωρίς γυαλιά.

Δεν μπορούν όμως όλοι να συνηθίσουν το monovision. Έτσι λοιπόν, πριν εισάγουμε τους τελικούς βαθμούς στο Laser δοκιμάζουμε τη λύση αυτή με φακούς επαφής στο Ιατρείο ή ακόμα καλύτερα συνταγογραφούμε τους φακούς αυτούς για να τους φορέσει ο ενήλικας στο σπίτι, στη δουλειά και στην οδήγηση για να δει αν το τελικό αποτέλεσμα τον ικανοποιεί προτού επιλέξει το movision LASIK.

Αγώγιμος κερατοπλαστική – CK (conductive Keratoplasty)

Χρησιμοποιώντας ραδιοσυχνότητες στον περιφερικό κερατοειδή ενισχύουμε την κοντινή όραση.

H αγώγιμος κερατοπλαστική (CK) χρησιμοποιεί χαμηλό επίπεδο ραδιοσυχνοτήτων για να συρρικνώσει τις ίνες του κολλαγόνου στην περιφέρεια του κερατοειδούς. Εγκρίθηκε το 2002 από το FDA για την προσωρινή μείωση της υπερμετρωπίας και τον Απρίλιο του 2004 για την προσωρινή βελτίωση της κοντινής όρασης σε άτομα με πρεσβυωπία.

Αφού μουδιάσουμε το μάτι με αναισθητικές σταγόνες εφαρμόζουμε ένα κυκλικό σχέδιο θεραπείας πάνω στον κερατοειδή χρησιμοποιώντας ένα μικρό καθετήρα με ραδιοκύματα. Τα ραδιοκύματα συρρικνώνουν το κολλαγόνο σε μια ζώνη στον περιφερικό κερατοειδή και αυτή ή ζώνη σαν θηλιά σφίγγει τον κεντρικό κερατοειδή και αυξάνει την καμπυλότητα του και την δύναμη του με αποτέλεσμα καλύτερη κοντινή όραση.

Monovision και Conductive keratoplasty

Σε μια τεχνική που ονομάζεται Μonovision NearVision CK (Refractec, Irvine, Καλιφόρνια), η αγώγιμος κερατοπλαστική γίνεται στο ένα μάτι – συνήθως το μη κυρίαρχο μάτι – για την διόρθωση της πρεσβυωπίας. Μετά από αυτή τη τρίλεπτη διαδικασία, θα παρατηρήσετε πιθανόν βελτίωση της όρασης για την ανάγνωση, αλλά μπορεί να πάρει μέχρι και μερικές εβδομάδες πριν φτάσετε στο τελικό επίπεδο διόρθωσης. Το ελκυστικό χαρακτηριστικό της CK είναι ότι είναι ελάχιστα παρεμβατική. Πιθανών να έχετε δακρύρροια, αίσθηση ξένου σώματος και διακυμάνσεις στην όραση σας αλλά αυτό είναι συνήθως προσωρινό.

Διαθλαστική ανταλλαγή ενδοφακού-Refractive Lens Exchange ή RLE

Μια άλλη διαθέσιμη επιλογή για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας είναι η αφαίρεση του φυσικού φακού του ματιού και η ένθεση τεχνητού ενδοφακού, σε μια διαδικασία όμοια με αυτή του χειρουργείου του καταρράκτη.

Η χειρουργική αυτή διαδικασία, γνωστή ως Refractive Lens Exchange-(RLE) γίνετε όλο και πιο δημοφιλής λόγω της πρόσφατης διαθεσιμότητας στην αγορά τεσσάρων πολυεστιακών ενδοφακών ικανών να εστιάσουν το φως μακριά ,ενδιάμεσα και κοντά με κάποιους βέβαια περιορισμούς. Είναι μια ενδοφθάλμια επέμβαση που γίνεται με τοπική αναισθησία και με τη χρήση υπέρηχων (φακοθρυψία) μέσω μικροσκοπικής τομής. Τώρα οι τομές που απαιτούνται για την ανταλλαγή του ενδοφακού μπορεί να γίνουν και με laser.

Πολυεστιακό LASIK (PresbyLASIK)

Το πολυεστιακό Lasik δημιουργεί ζώνες διαφορετικής ισχύος στον κερατοειδή με ένα ειδικό λογισμικό εξάχνωσης κερατοειδικού ιστού προγραμματισμένο στο μηχάνημα του Excimer Laser. Μελέτες γίνονται σε όλο τον κόσμο για το ιδανικό προφίλ εξάχνωσης που θα καταστήσει τον κερατοειδή ικανό να εστιάζει τις ακτίνες του φωτός μακριά ,ενδιάμεσα και κοντά. Το PresbyLasik είναι μια νέα μέθοδος που βρίσκεται σε επίπεδο κλινικών δοκιμών χωρίς να έχει έγκριση FDA για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας.

Κερατοειδικά Inlay & Onlays

Tα κερατοειδικά ενθέματα είναι συσκευές που τοποθετούνται χειρουργικά κάτω από τα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς και μεταβάλουν τον τρόπο με τον οποίο το φώς εισέρχεται μέσα στο μάτι βελτιώνοντας την κοντινή όραση.

Κλινικές δοκιμές διεξάγονται στις ΗΠΑ για το Kamra (AcuFocus/ Bausch&Lomb) το οποίο λειτουργεί με βάση τις αρχές των φωτογραφικών μηχανών: πρόκειται για ένα διάφραγμα που ελέγχει την έκθεση φωτός μέσα στο μάτι επιτρέποντας μεγαλύτερο βάθος πεδίου και βελτιωμένη όραση στην κοντινή απόσταση.

Ο Flexivue microlens (Presbia Coöperatief UA, Άμστερνταμ), είναι ένας μικροφακός ο οποίος ενσωματώνεται στο κέντρο του κερατοειδούς αφού πρώτα δημιουργήσουμε μια «τσέπη» για να εισάγουμε το μόσχευμα.

Παλαιότερα η τσέπη αυτή δημιουργείτο μηχανικά, τώρα όμως με την εφαρμογή του FemptosecondLaser η διαδικασία αυτή απλουστεύεται και γίνετε πιο ακριβής. Υπό τη αιγίδα του καθηγητή και πρύτανη του πανεπιστήμιου της Κρήτης κ. Παλλήκαρη η τεχνική αυτή εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια στην Κρήτη.

Ένα άλλο κερατοειδικό ένθετο είναι ο Presbylens ή ΙnVue intracorneal microlens (Biovision, Brugg, Ελβετία), ο οποίος τοποθετείται σε ένα μικρό τούνελ στο κέντρο του κερατοειδούς.

Κερατοειδικά Οnlays με χρήση γενετικά τροποποιημένων υλικών από κολλαγόνο, υλικό που μοιάζει με τον κερατοειδή, βρίσκονται υπό έρευνα για να τοποθετηθούν στην εξωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς ακριβώς κάτω από το επιθήλιο.

Αν η τεχνολογία αυτή προχωρήσει τα Corneal Onlays θα φέρουν μια επανάσταση στο χώρο της χειρουργικής διόρθωσης της πρεσβυωπίας διότι είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος.

Βιταμίνη Ε και μεταλλικά στοιχεία: τροφή για τα μάτια σας από ξηρούς καρπούς.

Η βιταμίνη Ε είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που βοηθά στην προστασία των μεμβρανών των κυττάρων όλου του σώματος ενάντια σε ζημιές που προκαλούνται από μεταβολικά προϊόντα γνωστά ως ελεύθερες ρίζες.

Οι επιβλαβείς ελεύθερες ρίζες προέρχονται από την έκθεση του οργανισμού σε περιβαλλοντολογικούς ρύπους, συμπεριλαμβανομένου του καπνού από το τσιγάρο.

Ο ορός βιταμίνη Ε δεν περιγράφει μόνο μια ουσία, αλλά μια ομάδα 8 συστατικών που είναι γνώστες ως τοκοφερόλες και τοκοτριενόλες. Η άλφα-τοκοφερόλη είναι η πιο δραστική μορφή βιταμίνης Ε. Φυσικές μορφές βιταμίνης Ε είναι διακριτές με το πρόθεμα d (d-α- τοκοφερόλη), η συνθετική βιταμίνη Ε έχει dl-πρόθεμα (dl-α-τοκοφερόλη). Η φυσική βιταμίνη Ε (οι φόρμες d) είναι περισσότερο ευεργετικές για τα μάτια και τον οργανισμό από τις συνθετικές βιταμίνες Ε (φόρμα  dl).

Τα οφέλη της βιταμίνης Ε στους οφθαλμούς

Οι μελέτες αναφέρουν ότι η βιταμίνη Ε πιθανότατα βοηθά στην πρόληψη εμφάνισης καταρράκτη και ίσως και στην πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD).

Η μελέτη AREDS  στην οποία συμμετείχαν σχεδόν 5.000 άτομα, αναφέρει 25% μειωμένη πιθανότητα εμφάνισης προχωρημένου σταδίου υγράς μορφής ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD), όταν τα άτομα λάμβαναν μια διατροφική φόρμουλα που περιείχε βιταμίνη Ε.

Το συμπλήρωμα διατροφής της AREDS περιείχε 400 διεθνείς μονάδες (International Units-IU) βιταμίνης Ε, καθώς επίσης και μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α με την μορφή της βήτα-καροτίνης, βιταμίνη C και ψευδάργυρο.

Πολλοί οφθαλμίατροι, στηριζόμενοι στην AREDS και σε άλλες διατροφικές μελέτες , συνιστούν την κατανάλωση καθημερινής πολυβιταμίνης που περιέχει έως και 400IU βιταμίνης Ε σε συνδυασμό με άλλα αντιοξειδωτικά, ως μέρος της πρόληψης ενάντια σε ηλικιακές παθήσεις του οφθαλμού.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η βιταμίνη Ε μπορεί να παίξει έναν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του καταρράκτη:

  • Σε μια ευρεία και μακρόχρονη έρευνα που έγινε σε περισσότερους από 3.000 ενήλικες (ηλικίας 43-86 χρονών) στο Wisconsin, η πιθανότητα εμφάνισης καταρράκτη εντός 5 χρόνων μειώθηκε κατά 60% στα άτομα που κατανάλωναν προβιταμίνες ή οποιαδήποτε συμπλήρωμα διατροφής που περιείχε βιταμίνη Ε ή βιταμίνη C για παραπάνω από 10 χρόνια,  σε σύγκριση με άτομα που δεν κατανάλωναν αυτά τα συμπληρώματα διατροφής.
  • Σε μια μελέτη του 2008 η οποία εκτίμησε την διατροφική κατανάλωση 35.000 γυναικών, οι γυναίκες των οποίων η διατροφή (συμπεριλαμβανόμενων συμπληρωμάτων διατροφής ) είχε υψηλότερα επίπεδα λουτεΐνης και βιταμίνης Ε, είχαν χαμηλότερο σχετικό ρίσκο εμφάνισης καταρράκτη σε σύγκριση με τις γυναίκες των οποίων η διατροφή περιείχε χαμηλότερο επίπεδο-κατά 20%- των θρεπτικών αυτών στοιχείων.

Παρά ταύτα άλλες μελέτες δείχνουν αντικρουόμενα στοιχεία και ενδεχομένως χρειάζεται περισσότερη ερεύνα πριν καταλήξουμε σε ένα ξεκάθαρο συμπέρασμα.

Πόση βιταμίνη Ε χρειαζόμαστε;

Η συνιστώμενη καθημερινή επιτρεπτή δόση (RDA) για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 14 χρονών και άνω είναι 15mg την ημέρα (22.5 IU). Για τις γυναίκες που θηλάζουν, η RDA είναι 19 mg (28.5 IU). Εάν είστε καπνιστής χρειάζεστε περισσότερη βιταμίνη Ε (όπως και βιταμίνη Α).

Ηλιόσποροι και ξηροί καρποί είναι οι καλύτερες πηγές βιταμίνης Ε.

Επειδή η βιταμίνη Ε είναι διαλυτή στο λίπος μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα και να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες εάν λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες. Η ανωτάτη δόση της φυσικής βιταμίνης Ε (d-alpha- tocopherol) για τους ενήλικες είναι 1.500 IU. (Η ανωτάτη δόση για τις βιταμίνες έχει διαμορφωθεί από το Ινστιτούτο Ιατρικής της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των ΗΠΑ).

Εάν λαμβάνεται σε μεγάλες δόσεις, η βιταμίνη Ε μπορεί να εμπλακεί αρνητικά στη διαδικασία πήξης του αίματος, θέτοντας σε σοβαρό κίνδυνο  άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά για συγκεκριμένες ασθένειες.

Τα μεταλλικά στοιχεία βοηθούν το σώμα μας να απορροφήσει τις αντιοξειδωτικές ουσίες

Σημαντικά μεταλλικά στοιχεία για τα μάτια είναι ο ψευδάργυρος και το σελήνιο.

O ψευδάργυρος βοηθά στην απορρόφηση της βιταμίνης Α από τον οργανισμό καθώς επίσης και στην μείωση του αριθμού ελεύθερων ριζών.

Ο ψευδάργυρος έχει αποδεχτεί επίσης ότι συμβάλλει στη προστασία ενάντια στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και τη νυχτερινή τυφλώση.

Τροφές πλούσιες σε ψευδάργυρο είναι τα στρείδια και άλλες θαλασσινές τροφές, το μοσχάρι, τα αυγά και τα μαύρα φασόλια. Παρόλο που ο ψευδάργυρος είναι ζωτικός για την υγεία μας λαμβανόμενος με μέτρο, όταν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες μπορεί επηρεάσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το σελήνιο είναι ένα μεταλλικό στοιχείο που βοηθά στην απορρόφηση της βιταμίνης Ε από το σώμα. Τροφές πλούσιες σε σελήνιο είναι τα βραζιλιάνικια φιστίκια, τα στρείδια και λοιπά  θαλασσινά.